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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 【李丞騏醫師】容易誤以為是牙痛的三叉神經痛，淺談治療與手術

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文：李丞騏 林口長庚紀念醫院神經外科助理教授級主治醫師

簡介：

三叉神經（Trigeminal nerve）是人體的第五對腦神經，它掌管了臉部的感覺及臉部下方的運動訊息，一旦因為某些原因發生異常，就會造成面部疼痛的相關問題。三叉神經總共有三個分支，神經痛最常發生在第二及第三分支。

三叉神經痛較常發生於五十歲以上的老年人身上，女性多於男性，若是對此病置之不理的話，病況可是會逐漸惡化的。

成因：

造成三叉神經發生問題的原因很多，最常見的就是被神經旁邊伴行的血管壓迫導致神經不正常放電而有異常疼痛感。除此之外，腦部腫瘤亦有可能壓迫到三叉神經，其他像是多發性硬化症這種自體免疫疾病，也可能因為髓鞘的破壞而引發三叉神經病變。

症狀：

面部的陣發性疼痛是三叉神經痛的主要症狀，這種疼痛呈現抽痛或宛如電擊，如上所述因為常發生在第二及第三分支，所以解剖位置上就會經常發生在臉頰、下巴、嘴唇、牙齒和牙齦等處，臨床上很容易使患者誤以為是牙齒發生問題而先於牙科就診。

三叉神經痛可能由咀嚼、刷牙、微笑或化妝等等動作所觸發，但也可能沒有先兆就發生。值得注意的是，三叉神經痛往往是突發性的，而且通常只影響臉部的單側，隨著病況的惡化，疼痛的頻率和強度可能會逐漸加強，嚴重時甚至連臉部吹到風都有可能引發劇痛。

如此將對患者的日常行為產生影響，例如不敢洗臉或刷牙甚至影響睡眠及工作品質等，對疼痛的預期心理也可能使患者長期處在低落的情緒之中。

治療：

治療三叉神經痛的方法包括藥物以及手術治療，藥物治療的目標通常是減輕患者的疼痛，最常見的是抗癲癇藥物中的癲通（Tegretol），這種藥物對大部分的患者都有療效，但是藥物本身的副作用稍大，嚴重的話可能會有全身性過敏的情況。除了Tegretol之外也可搭配止痛藥、肌肉鬆弛劑等輔助治療。

手術治療雖然較能解決根本上的問題，但由於考慮到伴隨而來的風險，通常用作藥物治療無效的二線療法。

若要考慮手術則必須先釐清是何種病灶導致症狀，這樣手術治療才會有效。例如可安排腦部磁振造影排除腦部腫瘤壓迫，若是腫瘤壓迫且腫瘤已有一定大小(>2.5cm or 3cm)，則應考慮手術；若還未達到此一大小則可考慮立體定位放射手術如加馬刀（Gamma knife）或是直線加速器（Linear accelerator），兩者皆為放射手術，只是廠牌與原理稍微不同。

方才提到導致三叉神經痛的常見原因是血管壓迫，微血管減壓手術便能解決此一問題，透過手術隔開壓迫三叉神經的血管，並且在血管與神經之間置入軟墊阻隔，通常會有不錯的效果。除此之外，若未發現腫瘤也沒有血管壓迫神經，可考慮三叉神經阻斷術，藉由電燒、注射藥物或氣球擴張的方法阻斷三叉神經節達到治療效果。

原文連結

■  全文轉載自問8

 廢曬鹽田新生命 志工參與營造南布袋濕地

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2018年05月11日 上稿編輯： 陳孟薇 環境資訊中心記者 陳孟薇報導

台灣威富品牌有限公司於本月2日帶領旗下品牌57位員工，與台灣環境資訊協會共同舉辦南區地球日志工行動——南布袋濕地生態工作假期，深入布袋漁村，認識在地友善環境的白蝦養殖及水產加工廠，更頂著五月時節的高照豔陽，揮汗協助南布袋濕地的營造工作。

響應世界地球日，台灣威富品牌有限公司來到西南沿海參與南布袋濕地生態工作假期。攝影：陳孟薇

由水文和土地長時間變化交織出的鹽分地帶，過去南布袋地區的居民發展出以漁業、曬鹽為主的生產活動。日治時期因日本國內的需求，更大面積於南布袋徵收魚塭、潮間帶土地，發展出大規模的鹽田。

隨著國民政府來台，1980年代後推動機械化曬鹽，導致大批鹽工失業，2000年後台鹽轉投資自然條件更適合產鹽的澳洲，台灣的鹽田因此全面廢曬，布袋的曬鹽產業也因此走入了歷史。鹽田停止運作了，南布袋這片廣大的鹽灘地反而因為無人管理，鹽份逐漸淡化而孕育出一片生態豐富的濕地，遊覽車行駛在緊鄰濕地的台17線濱海公路，往西邊望去盡是一群一群的水鳥自悠游飛翔的淺灘美景。

南布袋濕地原是倒風內海的潟湖，後經漁民圍墾魚塭，日治時期再被徵收開闢成鹽場，2001年鹽田全面廢曬之後，閒置至今已成為野生動物的天堂。攝影：陳孟薇

志工本次的任務，即是參與由台大城鄉發展基金會及嘉義縣生態保育協會等在地團隊共同執行的鹽田濕地改善復育計畫，協助南布袋濕地棲地環境的營造工作。一組志工需將從漁村蒐集來的蚵殼重新打洞綁成串，綁上已立好的竹竿形成垂吊式蚵架，在蚵苗附著生長的同時，也能淨化濕地的水質。

志工需將以穿孔工具將廢棄的蚵殼重新打洞，再將10個蚵殼繫綁接成一串。攝影：林芊妤

志工穿著青蛙裝下水，將綁成串的蚵殼吊掛上竹竿。攝影：林芊妤

而為了讓鹽田濕地有更多樣的環境，提供水鳥棲息和掩蔽空間，另一組志工則需沿著過去的鹽田鐵道種植濱海樹種。為了隔絕地底的鹽氣，需將蚵殼舖在樹穴底層，再覆土將樹苗種下，等待第一波梅雨鋒面的灌溉。

生長於布袋新岑的台大城鄉基金會執行長蔡福昌，一邊帶著志工種下樹苗，一邊與在地講師們回憶著不同年代的鹽田故事，除了驕傲著身為鹽田濕地的一份子，字句間也流露出對於未來鹽灘地發展光電的擔憂。在講師們的家鄉常談中，重現了南布袋鹽田濕地的生態與文化價值，也讓志工們深感本次志工行的意義，種樹組的志工謝惟絜感動的表示，非常謝謝有這群人努力維護著這麼珍貴的濕地環境。

鹽分地帶植物生長不易，需在土丘上挖樹穴，鋪一層蚵殼，再將樹苗種入，並留下凹槽蓄積淡水，增加存活率，期待小苗長成大樹！攝影：陳孟薇

鹽田濕地除了讓生物棲息，蓄水功能更是提供了滯洪服務、以及在地養殖漁業的水資源，與在地居民的生活及生產息息相關。帶著志工成隊的走入魚塭中央的金嵐養蝦場，認識何謂友善環境的生態養殖。不同於慣行魚塭，金嵐養蝦場的魚塭埂上種了成排的果樹，不灑除草劑、不投化學藥劑、物質循環再利用及尊重環境承載量是老闆陳勝田的養殖理念，短短的導覽將10多年探索學習的養殖經驗分享給志工，老闆娘葉怡君則對香草及蝦料理有一番研究，堅持保留食物最原始的風味，志工則現場在老闆娘的指示下嘗試烹飪白蝦，每一位志工試吃後都讚不絕口。

陳勝田與葉怡君夫妻以最自然的方式養出健康且美味的魚蝦，並獲得產銷履歷達人的殊榮。用心的導覽及料理教室深受志工好評！攝影：陳孟薇

水與陸的交界，過去的桑田成為滄海，多年來孕育出了豐厚的生態與文化，期待志工們藉由此行體會到台灣西南沿海的三生——生產、生活及生態，共同關懷與守護這片鹽田濕地的美好。 相關文章 211385 [nothing_1] 祭鐵腕！ 高美濕地美堤路攤販違建拆除了 2018/05/04 環團爆東鼎案涉不當黨產 藻礁專家會議流會 2018/04/13 210887 [nothing_1] 口湖成龍濕地 將列「地方級重要濕地」 2018/04/08 夢幻湖「聲景」盡收耳際 《在湖畔傾聽》新作發表 2018/04/01 【你來報報】公園人工溼地營造有成 北市賞螢季即將開跑 2018/03/30 全球黑琵普查 台灣數量下降406 魚塭「種電」成隱憂 2018/03/28 濕地台灣新聞

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